بررسی تأثیر دوز بالای ۹۹mtc-mibi بر آسیب کروموزمی بیماران تحت اسکن خون رسانی قلب

سابقه و هدف: با توجه به موارد متـعدد اسکن قلب با 99mtc –mibi ، رونـد رو به افزایش آن ها و وجـود نگرانی از تأثیـرات احتمالی سیتوژنیـک دوز بالای 99mtc که در این اسکن مورد استفاده قرار می گیرد و به منظور تعیین تأثیـر دوزکلی 40 میلی کوری تجویز شده از رادیو داروی فـوق بر ایجـاد آسیـب کرومـوزمی و سلـولی، این مطالعه بر روی بیماران مراجعه کننده به بخش پزشکی هسته ای بیمارستان طالقانی انجام شد. مواد و روش ها: تحقیق با طراحی کارآزمایی بالینی از نوع مقایسه قبل و بعـد روی تعـداد 25 بیمار که به شکل مستمر با اندیکاسیون اسکن مراجعه کرده و موافقت کتبی و آگاهانه خود را اعلام کردند انجام شد. در این مطالعه نمونه خون بیماران، قبل و 48 ساعت پس از تجویز دوز کلی 40 میلی کوری از رادیو داروی 99mtc -mibi از لحاظ بروز آسیب کروموزمی بررسی شد. تعداد سلول های دو هسته ای محتوی مایکرونوکلئوس به روش micronucleus assay و هم چنـین تعـداد سلـول های آپوپتوتیک به طریقه مشاهده میکروسکوپی، به عنوان شاخص های آسـیب کروموزمی اندازه گیـری شدند. سپس تغییرات آن ها با آماره paired t- test مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافته ها: تحقیق روی 25 نفر، 52 درصد مرد و 48 درصد زن، در سنین ٨ ± ٦/۵٤ سال انجام گرفت. تعداد لنفوسیت های در حال تقسیم محتوی مایکرونوکلئوس به ازای صد سلول در حال تقسیم، از ٨/٣ ± ٩/۱۰ به ۲/۴ ± ٣/١١ وتعداد لنفوسیت های آپوپتوتیک به ازای صد لنفوسیت، از ٨/٧ ± ٤/١٦ به 9/٧ ± ٦/١٦تغییر پیدا کرد. نتیجه گیری: به نظر می رسد دوز بالای 99mtc تجویز شده در اسکن قلب با 99mtc -mibi ،نمی تواند باعث نگرانی باشد. تحقیقات بیش تر و با روش های اختصاصی تر توصیه می گردد.